在閔行區,有的社區衛生服務中心緊缺藥品存量只能維持2-3天。 本文圖片均由 閔行區 供圖
一方面是新冠陽性發熱患者日漸增多,一方面卻是退燒藥供不應求,社區發熱門診如何破解這一難題?
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“目前我們主要采取兩方面措施,一是緊缺藥品拆零供應,提高藥品的覆蓋面;二是緊缺藥品向社區傾斜,通過藥品日報機制,發現庫存量低于3天的優先安排,切實保障基層藥品供應?!鄙虾J虚h行區衛健委醫政醫管科科長楊建玲24日表示,目前,閔行各社區衛生服務中心正通過藥品拆零、尋找替代藥品等方式,努力保障群眾用藥需求,盡全力讓有需要的市民有藥可用。
閔行區江川社區衛生服務中心手工拆分解熱鎮痛類藥物,同時手工制作藥品說明書,包括適應癥、禁忌癥、用法、注意事項等內容, 進一步方便患者使用
有的社區藥品存量只能維持2-3天
閔行區浦錦社區衛生服務中心副主任李榮24日對澎湃新聞記者坦言,盡管該中心現在每天都在監測發熱藥物,但還是存量不足,還是有一定的緊缺度,目前只能維持2-3天的樣子,“主要是退燒藥緊缺,可能還需要一定的時間去挖掘產能才行?!?/p>
李榮表示,上級主管部門都在緊盯這類藥物,大家都在采取相關的預警機制、監測監管機制,還有互幫互助機制,市一級的單位已經將大批藥物向社區醫院傾斜;第二就是加強監管,目前這些緊缺藥只用在有需要的發熱患者身上,就是那些發燒在38.5度以上的人身上。
“第三就是采取小包裝拆零供應,給足一個發熱患者前期的量就夠了,不是說一下子要給他一盒,那樣其實是多余的,”李榮說,通過上述幾種手段,目前滿足前三天的量是沒什么問題的,再加上首批最重要的藥品將會慢慢下發,所以還不至于出現斷供的那種情況。
閔行華漕社區衛生服務中心副主任劉帥告訴澎湃新聞,在具體開藥方面,中心動了很多腦筋,比如說解熱鎮痛藥,還是優先提供給發熱門診,優先給急需的發熱病人供應,然后按照一個診程常規,對芬必得、布諾芬、克感敏等藥品進行拆零供應,保證每人三天的用量。
閔行區江川社區衛生服務中心發熱門診開藥時細化到每頓、每粒的用藥量,有效提高了解熱鎮痛藥的使用覆蓋面。
為拆零藥品手工制作說明書
閔行區江川社區衛生服務中心副主任胡小英說,目前解熱鎮痛藥比較緊張,如果按照以往一盒為單位開具給患者,很難做到人人都有藥。為此,他們手工拆分藥物,開藥時細化到每頓、每粒的用藥量,有效提高了解熱鎮痛藥的使用覆蓋面。同時,手工制作藥品說明書,包括適應癥、禁忌癥、用法、注意事項等內容, 進一步方便患者使用。
在藥房工作人員不斷減員的情況下,該中心一邊要負責發藥,一邊還要加班加點進行藥品拆零、說明書打印、分裝......特殊時期,大家都在超負荷運行,全力保障門診用藥正常供應。
“另外,我們會按照藥品目錄,對于缺的藥加緊采購,盡量保證5-7天的儲備,同時根據發熱哨點診室門診量,比如12月22日發熱哨點診室門診量380多人次,儲備量也作相應調整,目前我們大概有5天的儲備量?!焙∮⒄f。
在虹橋社區衛生服務中心,藥房工作人員利用中午休息時間拆零,誰有空誰拆,每天大概要拆150盒,也就是300人的用量
住在醫院,及時安排藥品入庫
在虹橋社區衛生服務中心,藥房工作人員對藥品拆零也已經很熟練?!盎揪褪侵形缧菹r間,誰有空誰拆,每天大概要拆150盒,也就是300人的用量?!痹撝行拈T診藥房負責人朱靈說,拆零的主要是解熱鎮痛類藥品,如泰諾、白加黑、日夜百服寧等。中成藥還未拆零,后續將根據門診情況按需拆零。兒童用藥大多是口服液,考慮到安全性,暫不進行拆零。
虹橋社區衛生服務中心藥劑科隨時接收藥品,及時安排藥品入庫
這幾天,讓朱靈費心的還有替代藥品問題?!按蠹移鋵嵅灰欢⒅悸宸?、泰諾,還有一些中成藥也有解熱鎮痛的作用,比如成人的有小柴胡顆粒、正柴胡顆粒,小孩的有小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,盡量選擇面廣一點?!?/p>
在藥品供應上,虹橋社區衛生服務中心藥劑科根據發熱門診量,盡力與醫藥公司協調,保障藥品供應。近幾天,物流緊張情況凸顯,朱靈有時干脆住在醫院,以便隨時接收藥品?!耙郧八拓洉r間比較固定,現在送達時間不好說,不管什么時間,我們都等著,及時安排藥品入庫?!?/p>